THC (Tetrahydrocannabinol) คือ – การใช้กัญชาทางการแพทย์

เป็น THC จริง ๆ และที่เรียกว่า กัญชาทางการแพทย์เป็นยาครอบจักรวาลตัวใหม่หรือไม่?

THC (Tetrahydrocannabinol) – ประเภทของกัญชง

มีกัญชาหลายประเภทที่แตกต่างกัน ซึ่งแตกต่างกันทั้งลักษณะทางกายภาพและปริมาณของสารแคนนาบินอยด์แต่ละชนิด Cannabis Indica เป็นพืชต้นเตี้ยที่มีใบกว้าง สีเขียวเข้ม และมีสาร THC สูง ในทางตรงกันข้าม กัญชง (Cannabis Sativa) มักจะสูงกว่าและมีใบบางสีเขียวอ่อน และมีลักษณะพิเศษคือมีปริมาณ THC ต่ำมาก นอกจากนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่าปริมาณ Tetrahydrocannabinol ในกัญชาอาจขึ้นอยู่กับพันธุ์แต่ละชนิด กัญชาบางสายพันธุ์อาจมี THC เพียง 0.3% โดยน้ำหนักแห้ง ในทางกลับกัน THC สามารถสร้างได้มากถึง 20% ของน้ำหนักแห้ง

THC (Tetrahydrocannabinol) – ผลกระทบทางชีวภาพ

สารแคนนาบินอยด์ เช่น THC ออกแรงส่วนใหญ่ของผลกระทบทางชีวภาพผ่านการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบ เอนโดแคนนาบินอยด์ และตัวรับ สารแคนนาบินอยด์ Tetrahydrocannabinol ทำงานคล้ายกับ สารแคนนาบินอยด์ ที่ผลิตโดยร่างกายของเรา

ตัวอย่างของแคนนาบินอยด์ "ธรรมชาติ" ดังกล่าวคือ อะนันดาไมด์ (AEA) และ 2-อาราชิโดนิลกลีเซอรอล (2-AG)

ผลกระทบทางจิตของ THC เกิดจากผลกระทบ (เช่น การกระตุ้น) ต่อ CB1 ตัวรับแคนนาบินอยด์ ตัวรับ สารแคนนาบินอยด์ CB1 ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Substantia Nigra, ปมประสาทฐาน, ระบบลิมบิก, ฮิบโปแคมปัสและสมองน้อย

นอกจากนี้ยังพบได้ในระบบประสาทส่วนปลาย ตับ ต่อมไทรอยด์ มดลูก กระดูก และเนื้อเยื่ออัณฑะ

ในเนื้อเยื่อเหล่านี้ ตัวรับจะทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการปรับสารสื่อประสาทที่กระตุ้นและยับยั้ง เช่น:

- โดปามีน

- กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (กาบา)

- กลูตาเมต

- เซโรโทนิน

- นอร์อิพิเนฟริน

- และอะเซทิลโคลีน.

เนื่องจากการมีส่วนร่วมของตัวรับนี้ในการควบคุมของระบบต่างๆ Tetrahydrocannabinol จึงมีผลเช่นกัน การทำงานของการรับรู้ ความจำ การประสานงานของมอเตอร์ การรับรู้เวลา ความอยากอาหารและการรับรู้ความเจ็บปวด

ตัวรับอีกตัวที่สามารถได้รับผลกระทบจาก THC คือตัวรับ CB2 แคนนาบินอยด์ ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ม้ามและระบบย่อยอาหาร และในระดับที่น้อยกว่าในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย

ที่น่าสนใจคือ ทั้งตัวรับ แคนนาบินอยด์ CB1 และ CB2 พบได้ในรกของมนุษย์ และแสดงให้เห็นว่ามีบทบาทสำคัญในกระบวนการพัฒนาของตัวอ่อน

THC (Tetrahydrocannabinol) - ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์

เนื่องจากโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายคลึงกันกับ แคนนาบินอยด์ Anandamide ตามธรรมชาติ THC จึงสามารถกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณที่คล้ายคลึงกันในร่างกายได้ เตตระไฮโดรแคนนาบินอลสามารถกระตุ้นเซลล์สมองให้หลั่งสารโดปามีน ซึ่งจะทำให้เกิดความรู้สึกสบายและผ่อนคลาย

นอกจากนี้ยังทำให้การประมวลผลข้อมูลในฮิปโปแคมปัสบกพร่อง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบด้านความจำและการสร้างความทรงจำใหม่ บุคคลที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของ THC ยังมีการรับรู้เวลาเปลี่ยนไป สมาธิและการเรียนรู้บกพร่อง

นอกจากนี้ Tetrahydrocannabinol ยังมีผลต่อความอยากอาหารและการรับรู้ความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง THC และ CBD?

ส่วนประกอบหลักอันดับสองของกัญชงคือ Cannabidiol หรือเรียกสั้นๆ ว่า CBD ทั้ง THC และ CBD โต้ตอบกับระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ แต่มีผลต่างกัน

ซึ่งแตกต่างจาก THC, CBD เปิดใช้งานตัวรับ สารแคนนาบินอยด์d CB1 และ CB2 อย่างอ่อน ดังนั้นจึงไม่มีผลทางจิต

THC และ CBD สามารถพบได้ทั้งในกัญชงและกัญชา อย่างไรก็ตาม กัญชามีสาร THC มากกว่า ในขณะที่กัญชงมี CBD มากกว่ามากและ THC เพียงเล็กน้อย

เชื่อว่า CBD จะลดผลกระทบทางจิตของ THC ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ยาที่ได้จากกัญชาที่มีทั้ง สารแคนนาบินอยด์ อย่างไรก็ตาม การโต้ตอบนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วนและต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

THC – คุณสมบัติทางการแพทย์

กัญชา (เนื่องจากมีปริมาณ THC สูง) เป็นยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย (ไม่ใช่ในประเทศไทย) ที่ใช้กันมากที่สุดในโลก รองจากสารทางกฎหมายอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์และยาสูบ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการให้ความสนใจกับการใช้ สารแคนนาบินอยด์ ที่มีอยู่ในกัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

ผลกระทบที่หลากหลายทำให้ สารแคนนาบินอยด์ มีตัวเลือกที่ดีสำหรับการรักษาโรคต่างๆ รวมถึงอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร กล้ามเนื้อเกร็ง โรคลมบ้าหมู และอาการปวดเรื้อรัง

สารแคนนาบินอยด์ มักถูกกำหนดให้เป็นการรักษาเสริมหรือเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน

ที่น่าสนใจคือมีการใช้กัญชงเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์มากว่า 5,000 ปีที่แล้วในประเทศโรมาเนียในปัจจุบัน จะเห็นได้ว่าความนิยมในวงการแพทย์กำลังประสบกับ "ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาการ" อย่างแท้จริง ดังนั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนประเทศที่ออกกฎหมายกัญชาเพื่อการรักษา (เรียกว่ากัญชาทางการแพทย์หรือกัญชาทางการแพทย์) จึงเพิ่มขึ้น

หนึ่งในนั้นคือสหรัฐอเมริกา ซึ่งออกกฎหมายให้การใช้ "กัญชาทางการแพทย์" ตั้งแต่ต้นปี 2560 หลายรัฐถึงกับออกกฎหมายให้กัญชาใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เงื่อนไขในการซื้อคือต้องได้รับใบสั่งยาซึ่งออกโดยแพทย์ใดก็ได้ ยกเว้นสัตวแพทย์

ยาที่มีปริมาณ THC และ/หรือ CBD ที่กำหนดไว้อย่างเข้มงวดอาจใช้เพื่อรักษา:

- ปวดเรื้อรังร่วมด้วย เช่น มะเร็งไฟโบรมัยอัลเจีย

- กล้ามเนื้อเกร็ง เช่น ในหลายเส้นโลหิตตีบ

- นอนไม่หลับ

- เบื่ออาหาร เช่น ในผู้ที่เป็นโรคเอดส์

- คลื่นไส้อาเจียน

- ความวิตกกังวล

- โรคต้อหิน

- โรคลมบ้าหมูบางชนิด เช่น ดื้อยา

- โรคพาร์กินสัน

- โรคอัลไซเมอร์

- อาการเบื่ออาหาร

- กลุ่มอาการทูเรตต์

- ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง

- โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น

Tetrahydrocannabinol สามารถสกัดได้โดยตรงจากกัญชา เช่น ยา Sativex ซึ่งมีสารสกัดกัญชามาตรฐาน (2.7 มก. THC และ 2.5 มก. CBD) นอกจากนี้ THC สามารถสังเคราะห์ขึ้นเองในห้องปฏิบัติการได้ เช่น ยา โดรนาบินอล ซึ่งมีรูปแบบสังเคราะห์ของ THC

อย่างไรก็ตาม ควรเน้นย้ำว่าแม้ว่ายาเหล่านี้จะใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่าง ๆ และบรรเทาอาการของพวกเขา แต่ประสิทธิภาพในข้อบ่งชี้เฉพาะนั้นยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี

THC – วิธีการบริหาร

เส้นทางการบริหาร THC ที่พบได้บ่อยที่สุด 3 ทางคือการสูดดมโดยการสูบบุหรี่ การสูดดมไอระเหย (การกลายเป็นไอ) และการกลืนกินกัญชาที่กินได้ วิธีการบริหารอาจส่งผลต่อความรุนแรงและระยะเวลาของผลกระทบทางจิตของ THC

ในขณะที่การสูบบุหรี่เป็นวิธีการทั่วไปในการบริหาร Tetrahydrocannabinol จากกัญชา การสูบไอกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ มันให้ผลคล้ายกับการสูบบุหรี่ในขณะที่ลดการสัมผัสกับผลพลอยได้จากการเผาไหม้และสารก่อมะเร็งที่เป็นไปได้ จึงช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์ต่อระบบทางเดินหายใจ

เมื่อรมควันหรือกลายเป็นไอ THC จะถูกถ่ายโอนจากปอดไปยังเลือดอย่างรวดเร็วหลังจากการสูดดมควันครั้งแรก THC เป็นสารไลโปฟิลิกสูง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับสารอาหารอย่างดี และไปยังเนื้อเยื่อไขมันได้ง่าย การหายใจเอาสาร THC เข้าไปจะทำให้ระดับเลือดสูงสุดภายในไม่กี่นาที และผลทางจิตจะแสดงออกมาภายในไม่กี่วินาทีถึงนาที

ผลกระทบเหล่านี้จะสูงสุดหลังจากผ่านไป 15-30 นาที และบรรเทาลงภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมง หลังการกลืนกิน THC ฤทธิ์ทางจิตจะเกิดขึ้นภายใน 30 ถึง 90 นาที ออกฤทธิ์สูงสุดหลังจาก 2-3 ชั่วโมง และคงอยู่ประมาณ 4 ถึง 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับปริมาณของ THC ที่กินเข้าไป

การล้างพิษ THC ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับผ่านเอนไซม์ไซโตโครม P450 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 และ CYP3A4 Tetrahydrocannabinol ประมาณ 50% ถูกขับออกทางอุจจาระและ 20% ทางปัสสาวะ

THC - ผลข้างเคียง.

แม้ว่า Tetrahydrocannabinol จะได้รับการอนุมัติให้เป็นยาในหลายประเทศ แต่ก็มีศักยภาพที่จะนำไปสู่การเสพติดและความผิดปกติทางพฤติกรรม และการใช้ในปริมาณมากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคจิต เช่น โรคจิตเภท

THC อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

- หัวใจเต้นผิดปกติ

- การขยายหลอดเลือด

- หายใจช้าลง

- ปัญหาการประสานงานการเคลื่อนไหว

- ความอยากอาหารมากเกินไป

- ปากและคอแห้ง

- ตาแดง

- เวลาตอบสนองต่อสิ่งเร้าช้าลง

- สูญเสียความทรงจำ

- ความวิตกกังวล

- ตื่นตกใจ

- ความหวาดระแวงและภาพหลอน